5 می 2024- افرادی که در بارداری اول خود به دیابت بارداری مبتلا می شوند، احتمال ابتلا به این بیماری برای آنها در بارداری های بعدی بیشتر می گردد. این عود دیابت بارداری را دیابت بارداری مکرر می گویند. متاسفانه برخی از افراد ممکن است در طول حاملگی های بعدی پیامدهای شدیدتری را تجربه کنند.

دیابت بارداری نوعی دیابت است که برخی افراد در دوران بارداری به آن مبتلا می شوند. معمولاً پس از زایمان از بین می رود. پزشکان معمولاً دیابت بارداری را در هفته های 24 تا 28 بارداری تشخیص می دهند.

این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که بدن نتواند انسولین کافی برای تامین نیازهای اضافی بارداری بسازد. انسولین هورمونی است که به مدیریت سطح قند خون یا گلوکز خون فرد کمک می کند. وقتی انسولین قند خون را تنظیم نمی کند و قند خون بیش از حد بالا می رود، می تواند عوارض زیادی برای مادر و نوزادش ایجاد کند.

در این مقاله در مورد دیابت بارداری و اینکه چرا ممکن است در بارداری دوم این بیماری بدتر شود، صحبت می کنیم. در این مقاله بررسی می کنیم که چگونه دیابت بارداری در بارداری دوم با وضعیت بارداری اول متفاوت است، و علائم، علل بالقوه، و نحوه درمان و پیشگیری از آن را بررسی می کنیم.

چرا دیابت بارداری در بارداری دوم بدتر می شود؟

در اکثر افرادی که به دیابت بارداری مبتلا می شوند، این وضعیت به زودی پس از زایمان از بین می رود. اما اگر از بین نرود، پزشکان آن را دیابت نوع 2 می نامند. نیمی از افرادی که دیابت بارداری را تجربه می کنند ممکن است به دیابت نوع 2 مبتلا شوند.

زمانی که افراد در اولین بارداری خود به دیابت بارداری مبتلا می شوند، خطر ابتلای آنها به این بیماری در حاملگی های بعدی افزایش می یابد. احتمال عود دیابت بارداری زیاد است و حدود 50 درصد از زنان در بارداری اول و دوم خود آن را تجربه می کنند.

علائم دیابت بارداری اول و دیابت بارداری در حاملگی های بعدی مشابه هستند. با این حال، یک مطالعه در سال 2022 نشان داد که خطر پیامدهای منفی در زنانی که بیش از یک بار دیابت بارداری داشتند، افزایش می یابد.به عنوان مثال، این مطالعه نشان داد که در مقایسه با زنانی که یک بار به دیابت بارداری مبتلا شدند، آنهایی که دیابت بارداری مکرر داشتند، دارای موارد زیر بودند:

•  فراوانی بالاتری از چاقی و مقاومت به انسولین داشتند

•  سطح قند خون بالا در هنگام تشخیص

•  فراوانی بالاتر فشار خون حاملگی، پره اکلامپسی و نیاز به سزارین

•  افزایش دفعات زایمان نوزادانی که برای سن حاملگی خود بزرگتر و بزرگتر از حد متوسط بودند (ماکروزومی)

•  خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در 6 ماه پس از زایمان به طور قابل توجهی بالاتر بود

کارشناسان پیشنهاد کردند که افزایش احتمال ابتلا به دیابت بارداری و پیامدهای منفی ناشی از آن ممکن است ناشی از افزایش وزن بین بارداری ها و الگوهای افزایش و کاهش وزن در طول بارداری باشد.

دیابت بارداری در بارداری اول در مقابل بارداری دوم

محققان دیابت حاملگی را در افرادی که برای اولین بار آن را تجربه کردند و در افرادی که در چند حاملگی بعدی به آن مبتلا شده اند، مقایسه کردند. اگرچه اساساً این وضعیت یکسان است، اما در بین افرادی که بیش از یک بار آن را تجربه می کنند، چند تفاوت وجود دارد.

برخی از عوامل خطر، ابتلا به دیابت بارداری را در زنان افزایش می دهند. این عوامل خطر ممکن است شامل موارد زیر باشند:

•  اضافه وزن یا چاقی

•  سن بالاتر از 35 سال

•  عدم تحرک بدنی

•  پیش دیابت

•  سندرم تخمدان پلی کیستیک

•  سابقه خانوادگی دیابت نوع 2

بر اساس مطالعات انجام شده در سالهای 2021 و 2022، عوامل خطر اضافی برای دیابت بارداری مکرر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

•  داشتن دیابت حاملگی در بارداری قبلی

•  بدنیا آوردن نوزادی با وزن بیش از 9 پوند(4.08 کیلوگرم) در زایمان قبلی

•  سطح قند خون ناشتا بالاتر

•  وزن بالای مادر هنگام تولد

•  افزایش وزن بین بارداری ها

یک مطالعه در سال 2016 همچنین نشان داد که زمان بین بارداری ها، که به عنوان فاصله بین بارداری شناخته می شود، ممکن است در دیابت بارداری مکرر نقش داشته باشد. محققان دریافتند زنانی که فاصله زمانی کمتری بین بارداری‌ها دارند، در معرض خطر بیشتری برای تشخیص دیابت بارداری بعدی هستند.

علائم دیابت بارداری

دیابت بارداری معمولاً علائمی ایجاد نمی کند. برخی از افراد ممکن است علائم خفیفی مانند افزایش تشنگی یا تکرر ادرار را تجربه کنند.

پزشکان معمولاً آزمایش خون را برای بررسی دیابت بارداری در هفته های 24 تا 28 بارداری انجام می دهند.

علل دیابت بارداری

دیابت بارداری زمانی اتفاق می‌افتد که بدن فرد نتواند در دوران بارداری به اندازه کافی انسولین بسازد. انسولین هورمونی است که پانکراس تولید می کند. این اجازه می دهد تا قند برای تولید انرژی وارد سلول های بدن شود و به تنظیم سطح قند خون کمک می کند.

تغییراتی که افراد در دوران بارداری تجربه می‌کنند، مانند افزایش تولید هورمون ها، باعث می‌شود سلول‌های آن‌ها از انسولین به طور موثر استفاده نکنند که این حالت مقاومت به انسولین نامیده می شود.

به گفته مؤسسه ملی دیابت و بیماری‌های گوارشی و کلیوی، همه افراد در اواخر بارداری سطحی از مقاومت به انسولین دارند. اکثر مردم می توانند انسولین مورد نیاز خود را برای غلبه بر مقاومت به انسولین تولید کنند. با این حال، زمانی که نمی توانند، به دیابت بارداری مبتلا می شوند.

برخی افراد ممکن است قبل از بارداری به انسولین مقاوم شده باشند(به پیش دیابت مبتلا باشند) و این موضوع احتمال ابتلا به دیابت بارداری را در دوران بارداری افزایش می دهد.

درمان دیابت بارداری

بسیاری از افراد مبتلا به دیابت بارداری با ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی و سبک زندگی خود، سطح قند خون خود را مدیریت می کنند. برخی از افراد ممکن است به داروهای دیابت نیز نیاز داشته باشند. پزشکان ممکن است راهکارهای زیر را برای مدیریت دیابت بارداری توصیه کنند:

• سطح قند خون را به طور منظم بررسی کنید تا مطمئن شوید که در محدوده سالم قرار دارند.

• از رژیم غذایی سالم پیروی کنید و غذاهای مناسب را در مناسب ترین زمان مصرف کنید.

• در فعالیت بدنی منظم برای کمک به رسیدن به سطح قند خون هدف شرکت کنید.

• برای نظارت بر رشد و تکامل نوزاد، ویزیت های مراقبتی خود را دنبال کنید.

اگر رژیم غذایی و استراتژی های سبک زندگی به مدیریت سطح قند خون کمک نکند، پزشک ممکن است انسولین، متفورمین یا سایر داروها را تجویز کند.

پیشگیری از دیابت بارداری

هیچ راه مطمئنی برای پیشگیری از دیابت بارداری وجود ندارد. با این حال، برخی از عوامل خطر برای دیابت بارداری قابل تغییر هستند، مانند عوامل مربوط به وزن و فعالیت بدنی.

ورزش منظم و انجام اقدامات دیگر برای حفظ وزن متوسط می تواند به کاهش خطر ابتلا به دیابت بارداری در بارداری اول، دوم و بعدی کمک کند.

فردی که در حال حاضر باردار است نباید برای کاهش وزن تلاش کند، مگر اینکه پزشک به او توصیه کند. در آن صورت، پزشک با فرد کار می کند تا برنامه ای را ایجاد کند که به بهترین وجه با نیازهای او مطابقت داشته باشد.

خلاصه

افرادی که قبلاً در دوران بارداری به دیابت بارداری مبتلا بوده اند، احتمال بیشتری دارد که در بارداری دوم یا بعدی به آن مبتلا شوند. همچنین احتمال ابتلای آنها به دیابت نوع 2 در آینده بیشتر است.

بسیاری از مردم نمی دانند که دیابت بارداری دارند زیرا این بیماری علائم کمی دارد. در حالی که این علائم بین بارداری ها تفاوتی ندارند، افرادی که چندین بار دیابت بارداری را تجربه کرده اند، نسبت به کسانی که یک بار به آن مبتلا شده اند، نتایج بدتری دارند.

چندین عامل خطر برای دیابت بارداری و برخی دیگر برای دیابت بارداری عود کننده وجود دارد. افراد می توانند با انجام فعالیت بدنی منظم و انجام اقدامات دیگر برای کنترل وزن خود، خطر ابتلا به دیابت بارداری را برای بار دوم کاهش دهند.

اکثر افراد می توانند دیابت بارداری را با استراتژی های رژیم غذایی و سبک زندگی مدیریت کنند. با این حال، برخی از افراد ممکن است برای کمک به تنظیم سطح قند خون خود نیاز به مصرف داروهای دیابت داشته باشند.

منبع:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/why-is-gestational-diabetes-worse-in-second-pregnancy#summary